〜 自己判定チェックシート 〜
| はい | ||||
| 質問 | いいえ 0点 | ときどき １点 | しばしば ２点 | つねに ３点 |
| １ 体がだるく疲れやすいですか | ||||
| ２ 騒音が気になりますか | ||||
| ３ 最近気が沈んだり気が重くなることがありますか | ||||
| ４ 音楽を聴いて楽しいですか | ||||
| ５ 朝のうち特に無気力ですか | ||||
| ６ 議論に熱中できますか | ||||
| ７ 首筋や肩がこって仕方がないですか | ||||
| ８ 頭痛もちですか | ||||
| ９ 眠れないで朝早く目覚めることがありますか | ||||
| 10 事故やけがをしやすいですか | ||||
| 11 食事がすすまず味がないですか | ||||
| 12 テレビを見て楽しいですか | ||||
| 13 息がつまって胸苦しくなることがありますか | ||||
| 14 のどの奥に物がつかえている感じがしますか | ||||
| 15 自分の人生がつまらなく感じますか | ||||
| 16 仕事の能率があがらず何をするのもおっくうですか | ||||
| 17 以前にも現在に似た症状がありましたか | ||||
| 18 本来は仕事熱心で几帳面ですか | ||||
| 合 計 |
判定法
10点以下 ： ほとんど問題なし
10〜15点 ： 境界
16点以上 ： 軽症うつ病
必要な方は、このシートをプリントアウトして病院へもって行きましょう。